Un Sistema Único de Salud en México Requiere Reforma Fiscal y Financiamiento Efectivo
La implementación de un sistema único de salud en México es un objetivo que requiere una reforma fiscal y un fondo común de financiamiento para ser efectivo. Según Arantxa Colchero, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), la existencia de diferentes organismos de salud como el IMSS, Issste e IMSS-Bienestar condiciona la heterogeneidad en la atención médica, lo que incluye la calidad y la inversión que realizan cada uno. La especialista destacó que es necesario aprender de las instituciones que gastan menos para producir salud, ya que no siempre un mayor gasto implica una mejor salud debido a factores como los altos costos de los insumos, la sobreutilización de algunos y las ineficiencias administrativas.
La fragmentación institucional es un tema pendiente en el sistema de salud mexicano, y según la Organización Mundial de la Salud, entre 20 y 40 por ciento de los recursos destinados al sector se desperdician por ineficiencias a nivel global. Colchero comentó que, además del dinero, se deben tomar en cuenta las barreras de acceso que van desde las distancias entre los hogares de los pacientes y las unidades de salud. En ocasiones, estas distancias pueden ser tan grandes que los usuarios prefieren acudir a los servicios médicos privados, lo que destaca la necesidad de mejorar el acceso a la salud para todos. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) ha encontrado que un porcentaje significativo de personas sin acceso a la seguridad social y afiliados al IMSS acuden a servicios médicos privados, lo que pone de relieve la necesidad de abordar este tema.
Reforma Fiscal y Financiamiento: La Clave para un Sistema Único de Salud
La implementación de un sistema único de salud en México requiere una reforma fiscal que involucre a todos los sectores, especialmente a aquellos con mayores ingresos, para aportar más recursos. Los impuestos a alimentos, bebidas, alcohol y tabaco también deben ser considerados como fuentes de financiamiento. La experta enfatizó que aunque se requiere una mayor inversión en el sector, también es fundamental evitar el derroche y optimizar los recursos existentes. El servicio único de salud podría ser el camino para tener resultados en el mediano y largo plazos, pero es esencial abordar la fragmentación institucional y la desigualdad en el acceso a la salud para que este objetivo sea alcanzable. Con una reforma fiscal efectiva y un financiamiento adecuado, México podría avanzar hacia un sistema de salud más equitativo y eficiente.
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